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輸尿管硬鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，將導(dǎo)絲或輸尿管導(dǎo)管插入患者側(cè)輸尿管內(nèi)，用灌注泵灌注生理鹽水?dāng)U張輸尿管口和壁間斷，輸尿管鏡在直視導(dǎo)絲引導(dǎo)下直接進(jìn)入輸尿管內(nèi)。一般均可成功，關(guān)鍵是手法要正確，動(dòng)作要輕柔，不可用暴力，要點(diǎn)是：旋轉(zhuǎn)鏡體，其斜面向上外方，與輸尿管口上唇相對(duì)，調(diào)節(jié)角度，是輸尿管鏡、壁間斷處于一條直線位置。用鏡端將導(dǎo)絲挑向上方，從而輸尿管口上唇也隨之抬起，邊灌注生理鹽水邊進(jìn)境，可成功進(jìn)入。初學(xué)者或操作不熟練者可先經(jīng)膀胱鏡用塑料或金屬擴(kuò)張器擴(kuò)張輸尿管口及壁間斷，再換輸尿管鏡進(jìn)境操作。輸尿管口狹窄常進(jìn)境困難，即使勉強(qiáng)進(jìn)境，在處理上段結(jié)實(shí)時(shí)常因后段鏡體增粗而被卡在輸尿管壁間斷，無(wú)法上移，可先行輸尿管口切開再行輸尿管鏡術(shù)。