在組織管理方面：如劃分專業(yè)組，一專多能；計算儀器復雜系數(shù)，合理分擔；分科室或儀器到人，包干負責；組織故障會診；總工程師負責制等。
在人才培養(yǎng)方面：如引進和培養(yǎng)相結(jié)合，逐步形成人才梯隊，在職提高和外送培訓相結(jié)合，基礎(chǔ)理論深入和專業(yè)技術(shù)提高相結(jié)合等。
在維修程序方面：先了解儀器故障起因，熟悉儀器的工作原理，然后運用自己掌握的基礎(chǔ)理論知識針對儀器的電路圖分析故障產(chǎn)生的可能部位，逐步檢測排查，從中找出故障的真正部位，最后修復或更換故障部件，并完成局部或整機調(diào)試。
維修方法：應(yīng)遵循先詢問，后診斷；先直觀，后測查；先全面，后局部：先傳動，后電路；先獨立，后整機；先外圍，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量等辯證關(guān)系的原則。
故障部位一般機械部分比電路部分多；強電部位比弱電部位多；高溫部分比低溫部分多；電源部分比主體部分多，傳動部位比靜止部位多，按插部位比固定部仿多，阻容器件比半導體器件多，模擬電路比數(shù)字電路多等客觀規(guī)律，檢測方法有敲擊法、直觀法、測量法、比較法，替換法、變溫法，信號追蹤法、信號輸入法、前后合追法、負載分離法等實用方法。
醫(yī)療用內(nèi)窺鏡設(shè)備定期保養(yǎng)
醫(yī)療用內(nèi)窺鏡設(shè)備定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術(shù)人員完成，它是一項不斷循環(huán)進行的有組織有計劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找：定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時間，不同儀器有不同的做法。一般可以分3個等級：
?。?）一保：一般可以一個月至一個季度進行一次。主要內(nèi)容除廠日常維護的工作外，可以拆開機殼，清除各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加潤滑劑；檢查務(wù)器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動，受潮，老化、接地不良等情況；檢測各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運行和接觸情況等；
?。?）二保：一般可以半年至一年進行一次。主要內(nèi)容除做好一保外，可以對整機控制臺上的各個儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度，精度進行測試校正和計量檢定，更換高壓發(fā)生器絕緣汕等到期的損耗品，對電路中各測試點的電壓，波形進行系統(tǒng)檢測和做拉偏試驗；
?。?）三保：一般可以2-4年進行一次：主要內(nèi)容除做好二保外，必要寸可以將整機進行全部拆卸子以清洗檢修，超過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復，應(yīng)對儀器進行較為全面徹底的調(diào)試，恢復其工作精度和性能，達到或超過新機的程度是完全有可能的。
醫(yī)療用內(nèi)窺鏡的清洗維護
醫(yī)療用內(nèi)窺鏡操作時動作要輕柔，旋轉(zhuǎn)彎曲角手柄要緩慢地操作，用力要均勻，勿用暴力或力量過大。彎曲部在被“固定”的情況下，不要轉(zhuǎn)動彎曲手柄，否則將折斷牽引鋼絲[1]。手持攝像頭時，要緊握攝像頭及柄的關(guān)節(jié)位，忌握線束和垂吊關(guān)節(jié)位，否則將損壞玻璃纖維束。
在手術(shù)過程中光纖內(nèi)窺鏡器械使用后應(yīng)及時用無菌水擦凈血跡，切忌將器械拆開浸泡以免丟失或遺留體內(nèi)。
術(shù)后內(nèi)窺鏡清洗維護
配備相應(yīng)的清洗設(shè)備與用物、器械清洗液、溶酶、去銹液及潤滑液等。清洗設(shè)備包括：流動水清洗消毒槽（三槽：清洗槽、酶洗槽、除銹槽）高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、通風設(shè)施、各種刷子、紗布、棉棒。
殘留物的沖刷水洗：內(nèi)鏡及器械手術(shù)完畢后立即卸開可卸部分，清洗槽內(nèi)用流動水徹底清洗，除去血液、黏液等殘留物質(zhì)并擦干；曲卡及各類手術(shù)鉗、剪類器械、關(guān)節(jié)脫卸用軟毛刷子刷洗，高壓水槍沖洗各腔道、導管、管腔等。
消毒酶洗：將擦干后的內(nèi)鏡及器械置于1∶270全效酶洗液槽中浸泡、浸泡時間為30 min或用超聲清洗機振動清洗5 min~10 min。
沖洗：經(jīng)全效酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡及器械放沖洗槽中用流動水徹底清洗，有管腔器械在清洗過程中應(yīng)用高壓水槍噴射沖洗，以去除管道內(nèi)的全效酶洗液及松脫的污物。清洗拆卸部分的器械時不但沖洗器械的外表面，器械的軸節(jié)部，彎曲部，管腔內(nèi)也用軟刷子徹底刷洗，刷洗內(nèi)鏡時避免劃傷鏡面。
防銹去銹：器械經(jīng)上述處理后，放入配好的1∶7去銹液內(nèi)浸泡，浸泡時間為10 min，浸泡完后用清水沖洗。
潤滑維護：沖洗后的器械放入1∶15潤滑液內(nèi)浸泡，浸泡2 min~3 min后撈起晾干或燥干即可。
在使內(nèi)窺鏡的時候，勁量采用專業(yè)人士進行操作，適當?shù)臈l件下可以進行相關(guān)人員的培訓工作。光纖內(nèi)窺鏡屬于精密、貴重設(shè)備器械，應(yīng)有專人管理，使用前嚴格按生產(chǎn)廠家的說明書進行崗前培訓，熟悉其性能、特點、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對儀器的損壞。
內(nèi)窺鏡的清洗消毒
在使用醫(yī)療光學內(nèi)窺鏡之前，一定要認真閱讀相關(guān)使用手冊，在了解內(nèi)窺鏡的設(shè)計、制作工藝、性能等方面的情況的同時，也要注意相關(guān)使用操作說明和警告提示文字，除了要正確使用外，在消毒清洗和存儲保養(yǎng)等方面也要注意。下面，主要從內(nèi)窺鏡的使用環(huán)境要求，手術(shù)前后的使用操作，以及術(shù)后的清洗消毒方面來談?wù)勧t(yī)用光學/光纖內(nèi)窺鏡清洗、消毒、維護等相關(guān)問題。
將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。
使用后立即用流動水徹底清洗，并擦干。
器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。
徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5～10分鐘。
光纖內(nèi)窺鏡的消毒滅菌方法：消毒應(yīng)用WAYWIN2000醫(yī)用滅菌器滅菌，時間為30 min;或用環(huán)氧乙烷消毒、滅菌。近年來更多的醫(yī)療機構(gòu)選用低溫甲醛蒸汽滅菌器，特點是滅菌可靠，對鏡頭不鈍化影響。適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間。
不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可以使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。
用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)當充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。
醫(yī)療用內(nèi)窺鏡設(shè)備保養(yǎng)
在醫(yī)院各科室中，醫(yī)療用內(nèi)窺鏡的使用極其嚴格，內(nèi)窺鏡對使用環(huán)境的要求：室內(nèi)環(huán)境 以暗室環(huán)境為主，避免強光直射，手術(shù)開始關(guān)閉日光燈，用無影燈照明，術(shù)前室內(nèi)的溫度保持在22 ℃~25 ℃、濕度50%左右、防酸、防堿、防蒸氣。避免強電、電磁場的干擾。手術(shù)中確保電壓穩(wěn)定，連續(xù)穩(wěn)壓器維持電壓220 V以免損壞精密儀器。
室內(nèi)儀器定位放置：手術(shù)間的電源插座應(yīng)為屋頂懸掛式，避免因工作人員走動碰脫電源插座而使電源線受干擾，保證手術(shù)的順利進行，同時也避免由于電壓不穩(wěn)而造成儀器損壞。
監(jiān)視器：一般監(jiān)視器在安裝時已經(jīng)都是有相關(guān)技術(shù)人員進過測試并調(diào)整到了最佳顯示狀態(tài)，所以不建議使用者自行調(diào)試。如果監(jiān)視器不顯示，請檢查插線板和電源線的連接，顯示器開關(guān)是否處于打開狀態(tài)、攝像系統(tǒng)是否處于打開狀態(tài)、攝像系統(tǒng)的輸出是否正確的連接到監(jiān)視器的輸入端口。顏色失真后可將攝像系統(tǒng)的光學接口對準顏色比較鮮明的物體或圖片，通過監(jiān)視器上的菜單進行對比度、飽和度、亮度的調(diào)節(jié)。避免強磁物體靠近監(jiān)視器，定期作消磁保養(yǎng)，當磁化嚴重或消磁失效的時候，請聯(lián)系廠家技術(shù)人員。
攝像系統(tǒng)和光源：雖說很多醫(yī)療內(nèi)窺鏡聲明光學接口是防水的，但光學接口和連接線不建議消毒，可用防菌套套上，每次使用時消毒防菌套，這樣可以大大增加光學接口的使用壽命，如必須消毒請用低溫熏蒸的方法。插口不能強插拔，要對準十二點的位置進行直插、直拔輕拿輕放，定期作白平衡校準。防止光學接口接觸液體，即使聲稱是防水的設(shè)備，所以不要將調(diào)焦頭及連線浸泡消毒，如不甚接觸葡萄糖一類的液體請手術(shù)后立即用干布擦干凈光學接口表面液體。防止卡口結(jié)晶運動不靈活，如果出現(xiàn)異常請不要勉強使用。光纜不可用浸泡方式或高溫高壓方法消毒，如需消毒請用低溫熏蒸或淡酒精擦拭表面的方法進行消毒。使用者要細心記錄光源燈泡的使用時間，臨近使用壽命時準備備用燈泡。光源燈泡有使用壽命的限制，建議不使用時立即關(guān)閉光源。
技術(shù)展望
醫(yī)用內(nèi)窺鏡在不同的時期都促進了醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展。今后隨著電子技術(shù)及其他科學技術(shù)的不斷進步，相信其技術(shù)會有更廣更深的發(fā)展。
它非但能完成當今所完成的任何一項工作，還會加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息，還可用圖像處理技術(shù)獲得病變組織的特殊圖像，并能用圖像分析技術(shù)實現(xiàn)對病變的定量分析和定量診斷，還可通過電訊手段進行遠程會診。
多功能的電子內(nèi)鏡已經(jīng)問世，它不但能獲得組織器官形態(tài)學的診斷信息，而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。
醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)顯示出它的強大生命力，相信明天會做出更輝煌的貢獻。
