目前，在國內各大醫(yī)院使用的胃腸鏡基本上都是電子鏡了，早期的纖維鏡由于使用導像纖維來傳導圖像。光纖容易斷裂造成黑點，影響到醫(yī)生的診斷，從而被電子鏡所代替，慢慢地退出市場。但在醫(yī)院其他科室，例如五官科、普外科、泌尿科、婦科等，多數(shù)使用的還是纖維鏡，這類纖維鏡的插入部比普通胃腸鏡要細得多，先端部外徑通常只有6.0mm以下，我們統(tǒng)稱為纖維細鏡。
纖維鏡的導像束容易損壞，當像束損壞時，由于鏡身比較細小，維修難度非常大，特約維修站通常都用整條插入部組件替換上去，而不需要用散裝零配件組裝上去，大大減少了維修風險。本人從事奧林巴斯軟鏡維修工作已有十年經驗，現(xiàn)把奧林巴斯纖維細鏡先端部組件的組裝過程總結出來，以供軟鏡維修工程師及醫(yī)護人員借鑒參考。
一、 分離先端部組件的零件
先端部組件包括有先端頭、像束、光束和鉗子管。
1．緊貼先端頭，將光束頭端弄斷。
2．像束用力往后拉，把像纖連根拔出，只剩下金屬頭留在先端部。
3．用斜口鉗在靠近先端部位處剪斷鉗子管，并用尖嘴鉗夾住殘留在鉗子管上的螺旋片，用力拉走。
此時，留在先端頭上的只剩下光束安裝孔里的光纖、像束安裝孔里的物鏡及空心的像束金屬部和鉗子管安裝孔里的鉗子管接頭及部分鉗子管。
二、 清理先端頭
1．用抬鉗座夾住先端頭，蓋玻璃面朝上，將1mm直徑的鋼棒對著鉗子管出口位金屬接頭，用小錘敲擊，直到把金屬接頭連著部分鉗子管往下脫出，接著用小號一字批將殘余在鉗子管安裝孔里的AB膠清理干凈；
2．將合適的鋼棒插進空心的像束金屬部，用斜口鉗夾住露出先端頭外的金屬部，把金屬頭完全夾取出來。
3．用磨尖的小號批，在放大鏡下清理像束安裝孔壁的AB膠，（小心不能碰到物鏡，以免刮花物鏡）直到干凈后把物鏡倒出來，（有時需要用力敲擊先端頭才能倒出來）然后一手用鑷子夾住物鏡，一手用鑷子夾鏡頭紙，沾酒精把貼在物鏡上的光學膠拭擦掉，直至鏡片干凈無塵。
4．用合適轉頭的手動轉把光束安裝孔里的光纖清理出來，當轉到接近底的時候放慢以免磨花光束蓋玻璃。
5．用鏡頭紙沾酒精清理像束及光束安裝孔。
（圖一）清理干凈的先端頭 （圖二）清理干凈的先端頭
三、 貼像束物鏡
1．按比例混合調拌光學膠小許在干凈的玻璃片上。（具體比例根據(jù)不同的品牌而不同）
2．將全新的像束末端金屬部安裝在目鏡調試支架上，像束前端金屬部安裝在專用固定夾上，像束面朝上，用鑷子夾小塊鏡頭紙沾酒精反復多次清潔像束兩端鏡面，直到沒有一點塵埃為止。
3．用干凈的小號一字批挑小許調拌好的光學膠，點在像束前端鏡面上，從目鏡端觀察光學膠是否有塵粒。若有塵粒，必須重新用酒精擦走鏡面上的膠水，再擦凈鏡面上的塵粒，然后再次點上光學膠，直到確定光學膠沒有塵粒為止。用鑷子夾取預先擦凈的物鏡，物鏡凸面朝上，小心放在像束鏡面上。一邊用目鏡觀察視野，一邊用小號批把物鏡推到正中位。視野若有增加了灰點，證明是鏡面和物鏡間混有塵粒，必須重新擦凈鏡面，重復以上步驟粘貼。
4．確定物鏡貼在正中央且視野無塵后，用100W白熾燈照射至少6小時以上，光學膠才完全干透。
5．光學膠干固后，在放大鏡下用刀片刮掉殘留在像束頭上多余的膠。
（圖三）物鏡
四．先端物鏡調整
1．將先端頭固定在專用固定夾上，上方朝上。
2．將前端貼有物鏡的像束插進先端頭像束安裝孔里，插到底，觀察遠景物體是否清晰。用鏡頭紙放在先端頭前方，觀察視野內有無塵粒。
3．確定視野清晰和無塵后，將像束拔出，在金屬部位上涂上小許AB膠，重新把像束插進安裝孔里，插到底。
4．在先端頭前方放置調試標志牌，將像束輕輕往后拉一點，調整合適的有效視野距離。（要求視野在3-50mm范圍內清晰）
5．旋轉像束，把任一像素面調整至跟標志牌上水平線水平。
6．反復4和5步驟，直到視野合適。
7．用燈烘膠一小時。
五．將鉗子管接頭（如圖四）連接預先經過防滑處理的新鉗子管，接頭和鉗子管頭端都涂上AB膠插進鉗子管安裝孔里，頂?shù)降诪橹埂?/p>
（圖四）鉗子管接頭
六．將新的光束頭端涂上AB膠也插進光束安裝孔里，要求也是插到底。
七．再用燈烘膠一小時。
至此，纖維細鏡先端組件就組裝完畢。
維修心得：纖維細鏡由于先端頭部細小，在清理先端頭像束安裝孔，特別是倒物鏡的工序比較難做，稍不小心就會損壞物鏡和蓋玻璃。每種型號的物鏡和蓋玻璃都是配套的，若有其中之一損壞，用其他型號代替都不能取得良好的成像。另外，在貼物鏡的工序上也比較煩瑣，要求視野無塵，有時經過無數(shù)次反復擦鏡面，要求有耐心。
